Enfermedad de Lyme: resumen informativo

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La enfermedad de Lyme es una infección bacteriana causada por la Borrelia burgdorferi, transmitida a los humanos a través de la picadura de garrapatas infectadas, especialmente la garrapata de patas negras (Ixodes scapularis), común en zonas boscosas y húmedas.

Causas

Transmisión por picadura de garrapatas infectadas.
Mayor riesgo en primavera y verano.
La garrapata debe estar adherida entre 24 y 48 horas para que la bacteria se transmita.

Síntomas

Los síntomas varían por etapa de la enfermedad:

1. Etapa temprana localizada (días a semanas):

Fiebre, escalofríos.
Fatiga.
Dolor de cabeza.
Dolor muscular y articular.
Inflamación de ganglios.
Erupción en forma de diana o blanco (eritema migratorio) en el sitio de la picadura (no siempre aparece).

2. Etapa diseminada temprana (semanas a meses):

Dolor articular migratorio.
Problemas neurológicos: meningitis, parálisis facial (parálisis de Bell), entumecimiento.
Problemas cardíacos: arritmias, miocarditis.

3. Etapa tardía (meses a años):

Artritis persistente, especialmente en rodillas.
Neuropatías crónicas.
Deterioro cognitivo leve.

Diagnóstico

Historia clínica (antecedente de picadura o exposición a zonas de riesgo).
Serología: anticuerpos IgM e IgG contra Borrelia (ELISA + Western blot).
En fases tempranas, puede dar negativo (los anticuerpos tardan en aparecer).

Tratamiento

Antibióticos orales: doxiciclina (primera elección en adultos), amoxicilina o cefuroxima (en niños o embarazadas).
En casos graves: ceftriaxona intravenosa.
El tratamiento temprano suele ser muy efectivo.

Prevención