Artritis psoriásica
Introducción La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta las articulaciones y se encuentra relacionada conla psoriasis, una enfermedad de la piel caracterizada por la aparición de placas rojizas cubiertas de escamas blanquecinas.Pertenece al grupo de las espondiloartritis y se considera una enfermedad autoinmunitaria o inmunomediada, en la que elsistema inmunitario provoca una respuesta inflamatoria inadecuada que puede afectar las articulaciones, los tendones, losligamentos y, en algunos casos, la columna vertebral. Esta enfermedad puede presentarse en personas que ya tienen psoriasis, aunque en algunos pacientes los síntomasarticulares aparecen antes que las lesiones cutáneas. Puede afectar a hombres y mujeres de cualquier edad, aunque suelecomenzar en la edad adulta. Su evolución es variable: algunas personas presentan síntomas leves e intermitentes, mientrasque otras desarrollan inflamación persistente, daño articular y limitaciones en sus actividades cotidianas. La artritis psoriásica es importante porque el diagnóstico y el tratamiento oportunos ayudan a controlar la inflamación,aliviar el dolor, prevenir el daño permanente de las articulaciones y mejorar la calidad de vida del paciente. Definición La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria crónica asociada con la psoriasis que afecta principalmente lasarticulaciones periféricas, las inserciones de tendones y ligamentos en los huesos, conocidas como entesis, y, en algunoscasos, las articulaciones de la columna vertebral y la pelvis. Se caracteriza por la combinación variable de dolor, inflamación, rigidez articular, hinchazón de los dedos y alteracionesen las uñas. No todas las personas presentan las mismas manifestaciones, por lo que la enfermedad puede confundirse conotros tipos de artritis, especialmente la artritis reumatoide, la osteoartritis y la gota. Anatomía y fisiología de las articulaciones Las articulaciones son estructuras que conectan dos o más huesos y permiten el movimiento del cuerpo. En muchasarticulaciones móviles, los extremos de los huesos están recubiertos por cartílago articular, que reduce la fricción y facilitael desplazamiento. La membrana sinovial recubre la parte interna de la cápsula articular y produce líquido sinovial, cuya función es lubricarla articulación y contribuir a la nutrición del cartílago. Los tendones conectan los músculos con los huesos, mientras que los ligamentos unen los huesos entre sí y proporcionanestabilidad. Las entesis son las zonas donde los tendones, ligamentos o cápsulas articulares se insertan en el hueso. En condiciones normales, el sistema inmunitario protege al organismo frente a infecciones y otras amenazas. Sinembargo, en la artritis psoriásica se activa una respuesta inflamatoria anormal que afecta los tejidos articulares yperiarticulares. Esta inflamación puede ocasionar dolor, hinchazón, rigidez y, con el tiempo, erosión ósea o formaciónanormal de hueso. Causas y factores de riesgo La causa exacta de la artritis psoriásica no se conoce por completo. Se considera que aparece por la interacción defactores genéticos, inmunológicos y ambientales. Entre los principales factores asociados se encuentran: Predisposición genética: tener familiares con psoriasis o artritis psoriásica aumenta la probabilidad de desarrollar laenfermedad. Alteraciones inmunológicas: determinadas vías inflamatorias, incluidas las relacionadas con las interleucinas IL-17e IL-23 y el factor de necrosis tumoral (TNF), participan en el desarrollo de la inflamación. Psoriasis: la presencia de psoriasis en la piel o en las uñas es uno de los principales factores asociados, aunque notodas las personas con psoriasis desarrollan artritis. Factores ambientales: algunos factores, como traumatismos o ciertas infecciones, se han relacionado con el iniciode la enfermedad en personas predispuestas, pero no siempre es posible identificar un desencadenante. Obesidad y alteraciones metabólicas: pueden asociarse con una mayor carga de enfermedad y dificultar el controlde los síntomas....
