Hiperhidrosis: Qué es, causas y tratamientos

La hiperhidrosis es una condición médica caracterizada por una sudoración excesiva que va más allá de lo necesario para regular la temperatura corporal. Esta sudoración anormal puede afectar una o varias partes del cuerpo y, en muchos casos, interfiere significativamente con la calidad de vida de quienes la padecen.

Tipos de hiperhidrosis

1. Hiperhidrosis primaria (focal):
   
   • No está relacionada con ninguna enfermedad subyacente.
   • Suele comenzar en la infancia o adolescencia.
   • Afecta zonas específicas como:
     
     • Palmas de las manos
     • Plantas de los pies
     • Axilas
     • Cara
     • Tiende a ser simétrica (ambos lados del cuerpo sudan por igual).
2. Hiperhidrosis secundaria (generalizada):
   
   • Causada por una condición médica o medicamentos.
   • Puede presentarse en cualquier parte del cuerpo.
   • Aparece más frecuentemente durante el sueño.
   • Posibles causas:
     
     • Trastornos endocrinos (hipertiroidismo, diabetes)
     • Menopausia
     • Infecciones
     • Trastornos neurológicos
     • Medicamentos (antidepresivos, antipiréticos)

Diagnóstico

El diagnóstico suele basarse en la historia clínica, la exploración física y, en algunos casos, pruebas como:

• Prueba del almidón-yodo: para localizar zonas exactas de sudoración.
• Mediciones de sudor: como la gravimetría o la evaporimetría.

Tratamientos disponibles

Existen varias opciones, según la gravedad y localización:

1. Antitranspirantes de alta potencia:
   
   • Contienen cloruro de aluminio.
   • Se aplican por la noche.
   • Útiles para casos leves a moderados.
2. Medicamentos orales:
   
   • Anticolinérgicos (por ejemplo, oxibutinina).
   • Tienen efectos secundarios como sequedad bucal o visión borrosa.
3. Inyecciones de toxina botulínica (Botox):
   
   • Bloquean las señales nerviosas que estimulan las glándulas sudoríparas.
   • Muy efectivas, especialmente en axilas.
   • Los efectos duran entre 4 y 12 meses.
4. Iontoforesis:
   
   • Tratamiento con corriente eléctrica suave en manos o pies.
   • Se requiere constancia.
5. Cirugía:
   
   • Simpatectomía torácica endoscópica (STE): corta nervios responsables de la sudoración.
   • Solo se recomienda en casos severos.
   • Puede causar sudoración compensatoria (en otras zonas del cuerpo).

Consideraciones emocionales

La hiperhidrosis no es solo una afección física. Muchas personas experimentan:

• Ansiedad
• Baja autoestima
• Evitación de situaciones sociales

Por ello, en algunos casos también se recomienda apoyo psicológico o terapia cognitivo-conductual, especialmente si la sudoración empeora por ansiedad.

Cuándo acudir al médico

Es recomendable buscar atención médica si:

• La sudoración es repentina o sin razón aparente.
• Interfiere con tu vida diaria.
• Se acompaña de otros síntomas como fiebre, pérdida de peso o palpitaciones.