Anemia perniciosa
La anemia perniciosa es un tipo de anemia megaloblástica causada por la deficiencia de vitamina B12 (cobalamina), generalmente debido a una alteración en la absorción de esta vitamina en el intestino. Esta condición es autoinmune en la mayoría de los casos y está asociada a la destrucción de células del estómago responsables de producir el factor intrínseco, una proteína esencial para la absorción de la vitamina B12 en el íleon.
Causas principales
- Falta del factor intrínseco por daño a las células parietales del estómago
- Gastritis atrófica autoinmune
- Cirugías gástricas (como gastrectomía)
- Enfermedades autoinmunes asociadas (tiroiditis, diabetes tipo 1)
Síntomas comunes
- Fatiga persistente
- Palidez
- Pérdida de apetito
- Lengua inflamada y dolorosa (glositis)
- Hormigueo o entumecimiento en manos y pies
- Dificultades para concentrarse
- Problemas de equilibrio
- Cambios de humor o depresión
Diagnóstico
Se realiza mediante estudios de laboratorio que incluyen:
- Biometría hemática completa (detecta anemia megaloblástica)
- Niveles séricos bajos de vitamina B12
- Presencia de anticuerpos contra el factor intrínseco o células parietales
- Pruebas de función medular si es necesario
Tratamiento
El tratamiento principal consiste en la administración de vitamina B12, generalmente por vía intramuscular, especialmente al inicio. Posteriormente, pueden mantenerse dosis orales si la absorción es adecuada. El tratamiento es de por vida en la mayoría de los casos.
Pronóstico
Con tratamiento adecuado, los síntomas mejoran rápidamente, especialmente los hematológicos. Los daños neurológicos pueden ser reversibles si se detecta a tiempo, pero si se prolonga sin tratamiento, podrían volverse permanentes.
